金秋九月，丹桂飄香。9月7日至8日，全國家庭醫生簽約服務經驗交流會在定遠縣召開。國家衛計委基層衛生司副巡視員劉利群，省衛計委副主任杜昌智，市委常委、副市長金力，縣委副書記、縣長鄒軍，縣委常委、常務副縣長張子非，副縣長戴勇等出席會議。全國各地衛計系統的相關負責人參加會議。劉利群主持會議。

我縣自2015年8月被列為全省首批家庭醫生簽約服務試點縣以來，堅持圍繞“未病先預防、小病不出鄉、大病不出縣”的改革目標，不斷探索、逐步完善，形成了“按人頭總額預付”家庭醫生簽約服務模式，受到國家和省、市衛計委肯定，中央政治局委員、國務院副總理劉延東就家庭醫生簽約服務“定遠模式”作出重要批示，作為家庭醫生簽約服務“五種模式”之一向全國推廣。從實施成效看，2016年，有償簽約服務9.6萬人，簽約服務覆蓋率占常住人口12.2%，履約服務到位率超過95%。2017年，已簽約服務25.7萬人，簽約服務覆蓋率占常住人口32.3%，其中有償簽約服務覆蓋率占常住人口21%，7.1萬名建檔立卡貧困人口簽約服務基本實現全覆蓋，順利實現“1114”目標（一降，縣域外就診率下降；一減，群眾就醫負擔減輕；一結余，新農合資金有結余；四提升，醫療服務能力、重點人群健康管理率、簽約村醫收入和居民滿意度提升），為全省試點和全國推廣交上了一份滿意的答卷。

會上，杜昌智代表安徽省衛計委向出席會議的各級領導和同志們表示熱烈的歡迎，向多年來關心支持安徽省衛生事業發展的各級領導表示衷心感謝。他介紹了我省農村家庭醫生簽約服務工作情況。2015年，我省啟動了農村家庭醫生簽約服務試點，探索“健康守門人”機制，轉變基層醫療衛生服務模式，深入推進醫防融合和分級診療。2016年，我省所有市（縣、區）和基層醫療衛生機構均開展了家庭醫生簽約服務工作。依托縣域醫共體，開展“1+1+1”家庭醫生簽約服務，強化基本公共衛生服務，促使以疾病治療為中心向以健康管理為中心轉變，讓醫療滲透到基本公共衛生服務中，形成“未病早預防、小病就近看、大病能會診、慢病有管理、轉診幫對接”的防治體系和分級診療體系，讓群眾享受到更優質便捷的醫療和公共衛生服務。

金力代表滁州市委、市政府致歡迎辭，并介紹了我市的經濟社會發展情況。她說，市委、市政府高度重視醫改工作，認真貫徹落實省委、省政府工作部署，率先在安徽省全面啟動實施基層醫改、縣級公立醫院綜合改革和城市公立醫院綜合改革，積極探索符合滁州實際的深化醫改新路子。在優化醫療衛生資源配置上，堅持政府主導與市場機制相結合的原則，以健康需求為導向，統籌構建布局科學、規模適度、層級合理、功能完善、運行高效的醫療衛生服務體系。在落實政府辦醫責任上，積極調整財政支出結構，落實投入和補償政策，2016年市、縣兩級財政累計投入12.36億元，并將公立醫院的長期債務納入同級政府性債務統一管理、逐步化解。在藥品耗材采購機制上，堅持“招采合一，量價掛鉤”，2016年藥品采購中標價與周邊城市醫院采購價相比平均降幅率21.27％，與上一輪招標價相比平均降幅率達15.11％，極大減輕了患者醫藥費用負擔。在人事薪酬制度改革上，明確除國家政策性安置、按照人事管理權限由上級任命和國家規定的涉密崗位等人員外，醫院用人均由醫院根據科學發展、崗位需要和核定的人員總量，按照方案公開、過程公開、結果公開的原則組織公開招聘。在縣域醫共體建設上，堅持縣、鄉、村聯動，實現縱向整合、分工協作，形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的醫療服務新格局，分級診療效果已初步顯現，縣域內病人就診率進一步提高。在推進醫防結合工作上，堅持轉變醫療衛生服務理念，從以治病為中心轉變為以人民健康為中心。以居民健康檔案信息化和家庭醫生簽約服務為抓手，通過簽約服務和“雙處方”健康管理，為家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務，取得良好成效。全市的醫療衛生事業呈現“穩中有為、穩中有進、穩中提質”快速發展的良好態勢。

鄒軍代表定遠縣委、縣政府致歡迎辭。他介紹了我縣的縣情和家庭醫生簽約服務工作進展情況。他說，我縣高度關注改善社會民生，把民生工程作為加快經濟發展的重要內容，將衛生和計劃生育工作納入全縣經濟社會發展整體規劃，擺上重要議事日程，實現統籌推進、協調發展。針對人口多、衛生計生工作基礎較薄弱的實際情況，加強對衛生計生、綜合醫改工作的組織領導，創新體制機制，全面深化改革，不斷攻堅克難，衛生計生各項改革穩步推進，公共衛生計生服務和保障能力不斷提升。2010年、2012年先后開展的基層醫藥衛生體制和縣級公立醫院綜合改革取得了顯著成效，得到了國家和省、市的充分肯定。2013年，我縣啟動了新農合大病保險工作；2015年，我縣被列為全省“縣域醫療服務共同體”和“家庭醫生簽約服務”試點縣。

鄒軍表示，我縣將通過這次會議，進一步明晰思路、完善措施、深化改革，將以此次會議的召開為新起點，切實貫徹落實好會議精神，認真學習、充分借鑒和吸收兄弟省（區、市）的經驗做法，進一步加強對家庭醫生簽約服務工作的組織領導、綜合保障，加大工作投入，創新工作機制，確保家庭醫生簽約服務工作取得更大的成效。

會上，國家衛計委基層衛生司處長鄂啟順介紹了全國家庭醫生簽約服務情況。定遠縣衛計委、天津市衛計委、湖北省宜昌市衛計委、甘肅省張掖市衛計委、福建省龍巖市長汀縣衛計委、河南省鄭州市新密市衛計委、重慶市永川區衛計委、四川省成都市成華區衛計局分別就本地區家庭醫生簽約服務工作進行了大會交流發言。

會議期間，與會嘉賓分兩組現場觀摩了定遠縣總醫院、永康鎮姜興村衛生室、吳圩鎮高埂村衛生室和爐橋鎮中心衛生院，詳細了解了我縣家庭醫生簽約服務開展的具體情況。與會嘉賓還就進一步做好家庭醫生簽約服務進行了工作研討。（記者 馮再雷 王貴東）